Kanal D Romanya — Apel la consilier · 16 Mart 2025
Doç. Dr. Majid İsmayilzada, Kanal D Romanya’da yayınlanan Apel la consilier programının sağlık bölümüne konuk oldu ve meme kanseri tedavisi sonrası uygulanan meme rekonstrüksiyonu yöntemlerini anlattı. Aşağıdaki başlıklar programın bu bölümünü özetlemektedir.
Meme rekonstrüksiyonu neye göre planlanır?
Rekonstrüksiyonun nasıl yapılacağını belirleyen en önemli etken, kanser ameliyatı sırasında çıkarılan dokunun miktarı ve şeklidir. Kanserin türü ve evresi de yöntem seçimini doğrudan etkiler.
İki ana yöntem: implant ve kendi dokusu
Meme rekonstrüksiyonunda iki temel yol vardır: protez (implant) kullanmak ya da hastanın kendi dokusunu kullanmak. İkisinin de avantajı ve dezavantajı bulunur; tercih kliniğe ve hastanın durumuna göre değişir.
- İmplant ile rekonstrüksiyon: vücuda yabancı bir madde yerleştirilmiş olur, buna karşılık ameliyat süresi daha kısadır ve iyileşme daha hızlı ilerler.
- Otolog (kendi dokusuyla) rekonstrüksiyon: yabancı madde içermez, ancak cerrahi olarak daha karmaşıktır; ameliyat daha uzun sürer ve rehabilitasyon süresi uzar.
Karar tek başına verilmez
Rekonstrüksiyon kararı multidisipliner alınır: genel cerrahi, onkoloji, radyasyon onkolojisi ve patoloji birlikte değerlendirir. Radyoterapi planlanıyorsa, bunun implant ile kendi dokusu üzerindeki farklı etkileri hastayla önceden konuşulur.
Erken mi, gecikmiş rekonstrüksiyon mu?
Erken rekonstrüksiyon mastektomiyle aynı seansta yapılır ve hastanın ameliyattan meme formuyla çıkması psikolojik olarak önemli bir avantaj sağlar. Ancak radyoterapi gerekecekse erken rekonstrüksiyon dezavantaj yaratabilir. İşlem genel anestezi altında gerçekleştirilir.
İyileşme süreci ne kadar sürer?
Süre hastadan hastaya değişir. İmplant ile yapılan rekonstrüksiyonda hastanede kalış genellikle 1-2 gün, kendi dokusuyla yapılanda 5-7 gündür. Belirleyici etken radyoterapi alınıp alınmayacağıdır; radyoterapi genellikle yara iyileşmesinden yaklaşık üç hafta sonra başlar.
Riskler ve olası komplikasyonlar
İmplant tarafında yara iyileşme sorunları, implant üzerindeki cildin incelmesi ve özellikle radyoterapi sonrasında implantın açığa çıkması görülebilir. Mikrocerrahi gerektiren otolog rekonstrüksiyonda ise damar onarımı veya kan akışı bozulduğunda doku nekrozu riski bulunur.