Burun estetiği

Burun estetiği veya rinoplasti burnun dış görüntüsünün estetik standartlara uygun hale getirilmesi amacıyla gerçekleştirilen operasyondur. Hastalar burun sırtında yükseklik, burun ucunda düşüklük, burun aksında eğrilik veya bunların kombinasyonları şeklinde bozukluklar nedeniyle başvurmaktadırlar. Nefes almada güçlük gibi yakınmalar da eşlik ettiği takdirde eş zamanlı olarak burunda nefes almayı önleyen yapılara da müdahale edilmesi gerekebilmektedir.

Hangi cerrahi teknik?

Rinoplasti ile ilgili çok fazla sayıda teknikler tanımlanmış olsa da , kabaca açık ve kapalı rinoplasti olmak üzere iki temel yaklaşım bulunmaktadır. Açık ve kapalı rinoplastinin avantajları ve dezavantajları konusunda birçok madde sıralanabilse de temelde iki yaklaşımın birbirine üstünlüğü bulunmamakta ve operasyonun başarı olasılığını belirlememektedir. Önemli nokta hastanın da beklentileri göz önünde bulundurularak cerrahın kendini hangi yaklaşıma uygun görmesi ve hangi yaklaşımda daha rahat cerrahi manevralarını sergileyebilmesi ile alakalıdır.

İyileşme süreci?

Sıklıkla rinoplasti sonrasında hastalardan uyulması istenilen bazı ortak temel noktalar bulunmaktadır. Bunlardan en önemlisi hastanın 1 haftalık burun ateli ve burun tamponlarla beraber geçirdiği süredir. Operasyondan sonra 1 gün hastanede geçiren ve ertesi gün taburcu edilen rinoplasti hastasının ameliyattan sonra ilk gün morlukları ve şişlikleri artabilmektedir. Bunu takip eden günlerde morluklar ve şişlikler giderek azalır ve kaybolur. Ameliyattan sonraki 1 hafta boyunca hastalar burun içerisine yerleştirilmiş olan silikon tamponlar nedeniyle nefes alamamakta ve geceleri ağzı açık uyumak zorunda kalmaktadırlar. Bu süreci atlattıktan sonra hastaların ateli çıkarılarak 1 hafta daha burun bantları ile takip edilmekte ve normal hayatlarına rahatlıkla dönebilmektedirler.

Rinoplasti sonrasında nelere dikkat edilmeli?

Operasyon sonrası dönem burnu adeta üst seviyede korumakla ilgilidir. Hastalar için en önemli kısıtlama yaklaşık 5-6 ay boyunca optik veya güneş gözlüğü kullanmama yönündedir. Optik gözlük kullanan hastaların ameliyat öncesinde uygun lensleri temin etmiş olması ve lens kullanımına adapte olmuş olması gerekmektedir. Bunun dışında, evinde küçük çocuk ve bebekleri olan ailelerin çocukların yakın mesafede ani darbelerinden kaçınması gerekmektedir. Hastaların ikili mücadele sporlarından, halı saha futbol, basketbol, voleybol vb. gibi burnun ani darbelere maruz kalma olasılığı bulunan sporlardan kendilerini sınırlaması önemlidir. Ek olarak burun aks eğrilikleri bulunan hastalarda ihtiyaç halinde operasyondan sonra erken dönemde rekürrensi önlemek için masaj uygulamaları önerilebilmektedir.

Rinoplasti operasyonu sırasında nefes almayı rahatlatıcı girişimler de eklenmişse hastanın burnuna 1 hafta sonra çıkarılmak üzere silikon tamponlar yerleştirilmektedir. Bu tamponlar çıkarıldıktan sonra erken dönemde hastalar nefes alma konusunda çok memnun olsalar da , ilerleyen 1,5-2 ay boyunca hastaların gün içerisinde değişen aralıklarla nefes yolu tıkanıklıkları ortaya çıkabilmektedir. Bunun esas nedeni geçirilmiş olan cerrahiye bağlı olarak burun dışında olduğu gibi iç kısımlarda da eşlik eden ödemin bulunmasıdır. Ek olarak, burun içerisinde birikmiş olan kanlı mukuslu yapıların zamanla nefes yolunu tıkamasıdır. Bu yüzden hastalara 1,5 aylık süre zarfında günlük 2-3 kere kullanmak üzere tuzlu burun yıkama solüsyonları önerilmektedir. Başlarda nefes alma problemi olmayıp ilerleyen aylarda ortaya çıkan nefes alma problemleri ise büyük oranda halk arasında da burun etleri olarak bilinen konkaların alerjik hipertrofisine bağlı ortaya çıkmaktadır. Bu durumda hastaların alerji alanında uzman hekimlerle görüşerek destek tedaviler alması önerilmektedir.

Revizyon Rinoplasti nedir ve ne zaman yapılmalı?

Rinoplasti sonrasında her hasta sonuçtan memnun kalmayabilir. Bunun birçok nedeni bulunmakta ve en önemlisi hastanın beklentilerinin operasyon öncesinde tam olarak benimsenilememesidir. Bu da bazen hastanın kendini yetersiz anlatamamasından bazen ise hekimin hastanın neyi kastettiğini tam olarak ayırd edememesinden kaynaklanmaktadır. Ek olarak, burun kıkırdaklarının tekrarlayan eğrilikleri, burun deliklerinde ortaya çıkan asimetriler, nefes alma problemlerinin giderilememesi vb. nedenler yer almaktadır. Sebebi ne olursa olsun , bilinmesi gereken en önemli nokta her sonraki revizyon cerrahisinin başarı olasılığının bir önceki rinoplasti cerrahisinden daha düşük olmasıdır. Bu yüzden ilk rinoplasti cerrahisinin deneyimli ellerde ve donanımlı merkezlerde yapılmasına özen gösterilmelidir. Sıklıkla revizyon cerrahisi uygulanabilmesi için ilk operasyon üzerinden en az 1 senelik süre geçmiş olması gerekmektedir. Bu süre zarfında hastaya cerrahi veya cerrahi dışı her hangi işlem uygulanmamış olması önemlidir.